SIBO 

¿Qué es el SIBO?

El SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) es un sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado, que afecta la digestión y la absorción de nutrientes. No es una enfermedad, sino una disbiosis que puede estar asociada con el síndrome del intestino irritable (SII).

Se clasifica en tres tipos según el gas producido:

1. SIBO de Hidrógeno: Diarrea, hinchazón, y gases.

2. SIBO de Metano (IMO): Estreñimiento y distensión abdominal.

3. SIBO de Sulfuro de Hidrógeno: Diarrea severa, fatiga y gases con olor a azufre.

Causas del SIBO

Alteraciones en la motilidad intestinal (SII, diabetes, cirugías).

Baja acidez estomacal (uso de medicamentos como omeprazol).

Trastornos estructurales o enfermedades sistémicas (esclerodermia, celiaquía).

Estrés crónico, que afecta la función digestiva y la microbiota.

Síntomas del SIBO

Hinchazón, gases excesivos, dolor abdominal.

Diarrea o estreñimiento (o alternancia de ambos).

Náuseas, fatiga y pérdida de peso involuntaria.

Malabsorción de nutrientes, que puede llevar a deficiencias vitamínicas.

Diagnóstico

• Prueba de aliento con lactulosa o glucosa: Mide gases (hidrógeno, metano y sulfuro de hidrógeno) en aire espirado.

• Análisis del líquido del intestino delgado (más invasivo pero preciso).

Tratamientos

Farmacológico: *bajo la supervisión de un médico*

• Antibióticos específicos como rifaximina.

• Procinéticos para mejorar la motilidad intestinal.

• Suplementos para corregir deficiencias.

Herbal:

• Aceite de orégano: Propiedades antimicrobianas.

• Berberina: Mejora motilidad y combate bacterias.

Complementos:

• Probióticos específicos (aunque no siempre recomendados).

• Enzimas digestivas para mejorar la digestión.

Tratamiento dietético

Dieta baja en FODMAPs:

• Limita carbohidratos fermentables para reducir gases y síntomas.

• Se estructura en fases: eliminación, reintroducción y mantenimiento.

Dieta específica de carbohidratos (SCD):

• Elimina carbohidratos complejos, azúcares refinados y algunos vegetales.

Dieta elemental: Para casos graves o refractarios.

Consejos adicionales

• Realizar comidas pequeñas y frecuentes.

• Masticar bien los alimentos y evitar temperaturas extremas en las comidas.

• Incorporar omega 3 y grasas saludables (pescado azul, aceite de oliva).

• Reducir alimentos fritos, procesados y excitantes (café, té).

• Cocinar al vapor, a la plancha o en horno para facilitar la digestión.